采血管帽里的“颜色密码”!抽血的管子为什么五颜六色?

采血管帽里的“颜色密码”!抽血的管子为什么五颜六色?

▲ 图2 红帽管与黄帽管,右侧为离心后的分层效果

Q3

紫、蓝、绿、灰、黑这些颜色又代表什么?

答:这些是另一类——抗凝管,任务正好相反:阻止血液凝固,让血细胞和液体保持原始比例。

不同颜色对应不同的抗凝剂,各管各的项目:紫帽(EDTA)测血常规、糖化血红蛋白;蓝帽(枸橼酸钠1:9)测凝血功能;黑帽(枸橼酸钠1:4)测血沉;绿帽(肝素)用于急诊生化、血气分析;灰帽(氟化钠)测血糖。

颜色做得这么醒目,就是为了让护士一眼认准、不会拿错。

▲ 图3 常见采血管帽颜色、添加剂与用途对照

Q4

总听说血清、血浆,到底差在哪?

答:血清是血液凝固后析出的液体,不含凝血因子;血浆是血液不凝固时、除去血细胞后的液体,凝血因子还在里面。可以简单理解为:血浆 = 血清 + 凝血因子。

Q5

血浆成分更全,为什么不能什么都用血浆测?

答:主要有两个原因。

一是抗凝剂会干扰检测:制备血浆必须加抗凝剂,这些成分可能影响检测反应,而且抗凝剂本身占体积——比如蓝帽管抗凝剂与血液的比例是1:9,相当于把血样稀释了10%,测出来的浓度自然偏低。

二是血浆里的纤维蛋白原是大分子蛋白,容易形成肉眼看不见的絮状沉淀,进了仪器可能堵住吸样针、弄脏反应杯。血清经过自然凝血,干扰成分少、性质稳定,绝大多数常规生化、免疫项目的检测方法都是照着血清建立的。换成血浆做,结果的准确性就没法保证了。

看懂了采血管帽里的“颜色密码”,下次再看到护士手里那一把管子,你大概能认出谁是谁了。不过新问题也来了:既然每种颜色各管一摊,为什么同一种颜色还要抽两三管?抽这么多血,会不会把人抽贫血?我们下篇接着聊。

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